年轻人关节炎会残疾吗,骨质增生骨刺晚期会残疾吗? <#21---->


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什么是骨刺?

现代医学并没有“骨刺”的诊断,骨刺在英文成为osteophyte,也很多人将其称为"骨质增生"。

为什么这么称呼呢?一来是医学具有专业性,这样描述一方面有利于普罗大众理解这个“病”,二来照个X光片,骨质增生通常非常直观,通俗易懂。所以跟病人描述的时候便于理解。

骨刺对于人体来说是一种自我保护机制,其形成与局部应力刺激成骨有关。这个其实也很好理解,重力(应力)对于骨骼的发育及成长是相当重要的。

应力刺激与骨刺啥关系?

1.宇航员访问月球,由于没有重力,处于失重状态,会导致失重下的骨丢失。

2.某个部位有骨折了,后期医生会叫你加强功能锻炼、适当下地走走也是为了负重应力能刺激骨骼的生长。

3.有些小孩,写字的姿势不正确,久而久之,会产生脊柱侧弯,这是因为应力对骨骼的重塑作用。

4.腰椎间盘突出症患者,照个X光片,也可以明显看到骨刺,这些骨刺也是因为椎间盘的受力发生改变,刺激骨骼(成骨细胞)生长,保护性地稳定腰椎的结果。

5.同理,经常脖子疼的朋友,照个片子发现颈椎变直了,再后来有轻微骨刺了,也是应力改变导致骨刺的活生生例子。

6.具体到膝关节来说,由于下肢力线的不正常,比如O或X型腿,可以加剧一侧应力刺激,导致骨刺增强。另外,由于软骨的磨损,膝关节局部应力改变也引起骨质增生。

上面所提到的骨质增生或骨刺,其实都是特定疾病或某种状态下的一种骨骼变化特征,是一种表现,而不是恰当的诊断。

所以,对于膝关节的骨刺,有很多原因,较为常见的是膝骨关节炎。这种骨刺的治疗应该是在明确诊断的基础上进行。

骨刺治疗有哪些误区?

1.很多朋友会相信有骨刺了,那我可以找小针刀或者各种民间办法,把骨刺拿掉不就完了。这个是很不可取,会造成膝关节的不稳,完成骨丢失,甚至加速骨关节炎的进展。比如关节里面的骨刺会磨损关节。

2.有病友说我不拿掉,我针灸,吃中药能把骨刺吃下去,这个是不可能的事情。

3.骨刺就会痛。这个观点也不全对,很多时候骨刺只是始发因素,疼痛可以是滑膜炎引起,与骨刺无关。

骨刺要怎么治疗?

1.假如骨刺游离,掉在关节腔,影响膝关节的屈伸,这个时候肯定最好选择关节镜治疗,把骨刺拿出来。这是很常见也容易忽视的。

2.假如只是单纯的膝骨关节炎的附带品,那我们还是要抓主要矛盾,即延缓软骨退变及关节炎进展。这个时候,可以适当补充氨基葡萄糖、软骨素等一些成分(食疗、保健品或者药物等),关节腔内补充润滑液,保持关节软骨的营养及润滑,减少磨损。

3.提升钙质 ,多补充奶制品,年轻时多锻炼,增加骨密度,特别是女性绝经后,会有大量钙质流失,改变软骨下骨的骨重塑过程,这对于骨关节炎也是诱因之一。

4..加强适度的,循序渐进的体育运动,增加肌肉力量,提高关节稳定性。同时做好运动前的热身,减少创伤性关节炎发生的几率。

5.关注鞋子的磨损习惯,如果出现一边磨损严重,说明膝关节力线很有可能出现问题,需尽早矫正,避免膝关节磨损。女士们,还要尽量少穿高跟鞋。

6.减重,保持适当的BMI指数值。

7.少爬山,少上下楼梯,膝关节的畸形如O或X型腿可以预防性干预。

谢邀!

一、骨质增生又叫骨刺或骨赘,骨质增生,就是随着年龄的增长,骨关节被磨损后,受损伤的关节软骨的周围出现代偿性软骨增长并且被钙化,增生部位大多发生在软骨边缘,突起如刺,俗称“骨刺”。从26岁开始关节就有退行性改变,36岁就有不同程度的增生,40岁增生率可达95%,45岁为高峰期。其实骨质增生是机体对于退变和炎症刺激的代偿保护性反应,当机体重新建立平衡刺激消失,骨质增生也就停止再生。全身受压关节均会出现骨质增生。

1). 颈椎骨质增生症颈椎增生是颈椎体上长骨刺,刺激周围神经及组织时疼痛,一般是从轻微到严重。开始活动时感到痛,活动后减轻,负重或劳累后加重。有的患者夜间加重,还会引起面部麻木、头晕头痛、手关节活动受限、上肢酸沉无力等。

2) .腰椎骨质增生症 大多数患者可长期无症状,往往同轻微创伤、过度劳累、搬提重物有关。有的患者开始出现背部酸痛僵硬,休息后夜间晨起时往往病重,稍活动后减轻或消失,但活动过多或劳累后加重。天冷或潮湿、久坐、久卧都会使腰痛加重,有时压迫神经使腿麻木,甚至出现坐骨神经痛。

3 ).膝关节及跟骨骨质增生症 多见于40岁中年人。由于增生部分像刺,俗称骨刺。发病轻者稍微痛疼,活动后痛疼消失,重者痛疼红肿,休息或坐时无感觉,开始活动痛疼难忍,活动后痛疼减轻。

4).足跟骨刺60岁以上老年人多发,跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,根骨骨刺的形成多认为是跖长韧带和跖腱膜挛缩引起骨附着点处持续牵拉损伤,韧带和腱膜的纤维不断钙化和骨化而形成,所以跟骨结节处骨刺一律是足尖部向足前部。常表现为足跟底部疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走过久疼痛又加重。早期虽然有疼痛,但骨刺很小,x线检查不能发现,随着骨刺增大疼痛常消失,与足部的适应性变化有关,x线上能见到典型骨刺但患者没有疼痛症状,在过一段时间,由于局部急慢性损伤,骨刺处自发地产生疼痛,影响日常生活。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。

二、治疗和预防:

1).减缓退变,进食高钙食物,年轻人避免过劳,劳逸结合,矫正不良体位。老年人应节制饮食,保持适当的体重,避免肥胖。

2).减少病变剧烈运动,避免跳跑等诱发因素,常做可以放松炎症局部张力的运动,缓解周围组织的刺激和炎症,有利于无菌性炎症消退从而预防和减轻疼痛。

3).口服非甾体抗炎镇痛药及舒筋活血药物。

4).推拿、按摩等舒筋活血疗法。理疗如偏振光照射、红外线、中药离子导入。

5).局部阻滞 消炎镇痛液,有固定压痛点者,可用0.2%~3%利多卡因加曲安奈德或复方倍他米,疼痛部位靶点阻滞治疗。

6).根据不同部位应用小针刀松解治疗,起到松解粘连,消除炎症刺激,改善循环镇痛。

7).适当功能锻炼加强颈部腰背部肌肉锻炼,防止肌肉张力失调。